近年来,随着经济社会的快速发展,居民生活水平、生活方式、饮食营养、环境状况等发生了实质性变化,我盟居民健康行为和疾病模式也发生了改变。
一、锡林郭勒盟居民死亡率、死亡原因调查
据锡林郭勒盟卫生局在全盟范围内开展2010—2012年为期三年的常住人口死因回顾性调查得出的结论,我盟居民死亡率偏高,人均期望寿命略低于全国水平,心脑血管疾病成为死因第一位,占死亡病例总数的38.26%,其次是恶性肿瘤,占死亡病例的26.88%,第三位是呼吸系统疾病占13.44%。2014年,上报死亡率第一位仍是心脑血管疾病占38.35%,恶性肿瘤占27.56%,呼吸系统疾病占11.39%,意外伤害占9.96%,合计占死亡报告病例的87.26%。心脑血管疾病按死因顺位排在前三位的疾病为缺血性心脏病(865例)、脑血管疾病(865例)、高血压及并发症(336例)分别占心脑血管死亡疾病的37.72%、37.72%、32.54%,合计占心脑血管死亡疾病的90.29%。恶性肿瘤按死因顺位排在前三位的为肺癌(363例)、胃癌(214例)、肝癌(192例),分别占恶性肿瘤的23.56%、13.89%、12.46%,三者合计占恶性肿瘤的49.91%。呼吸系统死亡疾病主要以慢性阻塞性肺病(514例)为主,占呼吸系统死亡病例的90.65%。伤害死亡主要以机动车交通事故为主(312例)、其次为自杀(79例、第三位为机动车以外的其它事故(43例),分别占伤害死亡的56.01%、14.18%、7.71%,三者合计占伤害死亡的77.92%。2014年锡林郭勒盟上报死亡病例共有5591例,死亡病例中以慢性非传染疾病为主,占总死亡病例的85.76%。前三位的死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。
2014年我盟人均寿命为77.04岁,其中男性为74.63岁、女性为79.86岁,女性高于男性5.32岁。人均期望寿命较2012年提高了2.68岁。近年来,我盟通过基本公共卫生服务、烟草控制行动不断加大,慢性非传染性疾病防控工作力度取得了一定成效。
二、对策与建议
目前,慢性非传染性疾病已成为我盟居民的主要死亡原因。近年来,我盟通过基本公共卫生服务、全民健康生活方式行动、烟草控制行动、慢性非传染性疾病示范区创建等途径,不断加大慢性非传染性疾病防控工作力度,取得了一定的成效和经验。建议在今后的工作中,继续坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作原则,做好以下几项工作:
1.抓好示范,提高慢性非传染性疾病综合防控能力。认真总结锡林浩特市和西乌珠穆沁旗国家级示范区创建经验,继续全面推广示范区创建工作,通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性非传染性疾病社会和个体风险,采取面向三个人群(一般人群、高危人群和患病人群)、关注三个环节(控制危险因素、早诊早治和规范化治疗)、运用三种手段(健康促进、健康管理和疾病管理)的工作方法,发展适合我盟的慢性非传染性疾病防控策略、措施和长效管理模式。
2.整合资源,提升慢性非传染性疾病防控数据登记质量。利用基本公共卫生服务电子健康档案管理系统、自治区慢性非传染性疾病数据库系统等载体,加强对高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病数据的收集、整理与分析;继续扩大肿瘤登记报告工作的实施范围;加强与公安、民政等部门的协调配合,进一步规范死因登记工作,不断提高监测数据的完整性和准确性;
3.关口前移,深入推进全民健康生活方式行动。继续深化13个已启动全民健康生活方式行动旗县市区的活动内容,积极开展示范单位创建;创造条件营造运动健身环境;通过健康教育宣传合理膳食的知识、推广简便技术和适宜工具,提高居民自我管理健康的技能;全面推行公共场所禁烟,党政机关、医疗卫生机构、教育机构要率先创建成为无烟单位;
4.拓展服务,及时发现管理高风险人群。继续扩大基本公共卫生服务的覆盖人群,加强慢性非传染性疾病高风险人群(血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等)检出和管理。基层医疗卫生机构要全面履行健康教育、预防、保健、医疗、康复等综合服务职能,降低慢性非传染性疾病的病死率,提高我盟居民生活质量,提高慢性非传染性疾病患者的规范管理率;
5.创新模式,提高慢性非传染性疾病防控服务水平。委托旗县级疾病预防控制机构开展辖区内的慢性非传染性疾病综合服务,通过服务模式的创新和服务方法的改变,带动全盟慢性非传染性疾病服务水平的提升。