近年来，锡林浩特地区卫生事业在快速发展的同时，取得了一定的成绩，但还存在基层卫生服务资源短缺、社区卫生服务机构服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，群众看病难问题仍然十分突出。　　
　  一、基本情况　　
　  锡林浩特作为盟府所在地，总人口25.2万人，约占全盟总人口的四分之一。锡林浩特地区共有各级各类医疗卫生机构73所，除盟直7所外，市属66所医疗卫生机构中，市直预防保健机构2所，苏木镇（场）卫生院11所，嘎查（分场）卫生室37所，城市社区卫生服务中心7所、社区卫生服务站9所。现全市16所社区卫生服务机构共有人员编制29人，实有人员199名，其中临时聘用人员170名，占总人数的85.4%；共有卫生专业技术人员168名，其中初级职称人员119名，占卫生专业技术人员总数的70.8%。　　
　  二、社区卫生工作存在的主要问题　　
　  一是社区卫生服务机构人员短缺，整体技术水平偏低。从总体上看，锡林浩特地区各社区卫生服务机构普遍存在人员配备不足、临时工较多，学历和职称偏低、接受全科医学培训不足、人才队伍不稳定的问题，无论知识结构、技术水平，还是服务能力、服务模式，都不能很好地适应社区卫生服务发展的需要，难以满足广大居民日益增长的医疗卫生服务需求。　 
　  二是社区居民对社区卫生服务信任度不高。部分社区居民对社区卫生服务机构的性质、收费、技术持怀疑态度，就诊仍倾向于选择大医院，造成大病小病都去大医院就诊，而社区卫生机构患者较少。　　
　  三是双向转诊制度未有效落实，上下级医疗卫生机构缺乏有效合作和协调发展。目前，由于上级医疗预防保健机构与社区卫生服务机构间尚未建立完善的双向转诊制度，存在转上不转下、机构之间缺乏协调沟通等问题，导致社区卫生服务功能无法充分体现。　　
　  三、几点建议　　
　  一是建立和完善盟直医疗卫生机构与锡林浩特社区卫生服务机构之间联系、协作机制，充分发挥盟级医疗卫生机构人才、资源、管理优势，促进地区内各级医疗卫生机构合作共赢、协调发展。　　
　  二是建立和完善盟直医疗卫生机构专业技术人员到社区卫生服务机构坐诊、驻点服务机制。促进城市优质卫生资源向基层倾斜，根据社区卫生服务中心实际需要选派经验丰富的医、护、技各类专业技术人员驻点服务，明确工作任务和服务时间，确保驻点服务工作的持续性和稳定性。将在社区服务时间和工作情况与年度考核、职称晋升和专业技术职务聘任挂钩，鼓励盟直医疗卫生机构专业技术人员到社区卫生服务机构坐诊，提供技术指导和服务。　　
　  三是建立和完善社区卫生服务机构专业技术人员到盟直医疗卫生机构进修、学习机制。盟直医疗卫生机构应积极、主动承担社区卫生服务人员的进修、培训任务，根据社区卫生服务工作实际需要，明确培训任务、目标，有计划地组织、安排社区卫生技术人员到上级医疗卫生机构轮训、进修或参加学术活动。　　
　  四是建立和完善盟直医疗预防保健机构和锡林浩特地区社区卫生服务机构间双向转诊制度。双向转诊制度是促进患者合理分流、形成“小病在社区，大病进医院、康复回社区”格局的有效措施。利用社区卫生服务机构收费标准低、报销比例高、药品零差率销售等政策，引导一般诊疗服务下沉，实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，鼓励综合医院诊断明确或经治疗病情稳定的患者返回社区继续治疗和康复，充分发挥各级医疗卫生机构的职责、能力，促进社区卫生服务持续健康发展。　　
　  五是广泛宣传，扩大影响。要采取多种方式加大对盟级医疗卫生机构开展社区卫生服务工作的宣传力度，使社区居民更加深入了解社区卫生服务，逐步增强“到社区服务机构就诊，就等于到盟级医院就诊”的认识和感受，引导居民到社区接受上级医院专家服务。通过专家坐诊，可以有效地提高社区卫生人员的技术水平，从而增加社区卫生机构的影响力，为广大居民提供更为满意的医疗服务。